Время массажа. Для общего массажа наилучшим вре менем являются утренние часы после легкого завтрака.

 Общий массаж, проведенный после сытного обеда, вызы вает отрыжку, изжогу, чувство общей вялости. Утренний массаж также показан при неврастении для повышения общего тонуса, поднятия работоспособности, при рас стройствах обмена, в частности при ожирении. В предо беденные часы рекомендуется также проводить общий массаж ослабленным больным (при астеническом состо янии, после длительного постельного режима и т. д.). При бессоннице массаж желательно проводить в затемненном помещении и по крайней мере за час до сна.

  Частичный массаж может применяться на протяжении всего дня, за исключением массажа живота, который нуж но производить за час до еды или не ранее чем через 3 часа после обильного приема пищи.

  Продолжительность сеанса массажа зависит от возрас та, общего состояния больного, характера заболевания, величины массируемой поверхности и т. д. Первые мас сажные процедуры не должны быть продолжительными, особенно у лиц с повышенной нервной возбудимостью.

  По мере адаптации больного к массажу, на что указывает в первую очередь улучшение самочувствия больного, про должительность массажа может постепенно удлиняться.

  Особенно резко варьирует продолжительность процедур при частичном массаже. Так, например, при свежей трав ме (ушиб, растяжение сумочно-связочного аппарата) дли тельность массажа в зависимости от тяжести и обширно сти повреждения может колебаться от 5 до 10-20 минут.

  При парезах, избирательных вялых и спастических пара личах, как правило, применяется непродолжительный массаж ввиду быстрой утомляемости мышц. Учитывая это, массаж применяют несколько раз в день при наличии та кой возможности.

  Частота сеансов массажа. Общий массаж только в ис ключительных случаях может производиться ежедневно.

  При сердечно-сосудистой недостаточности, кардиоатерос клерозе, при массаже лиц пожилого возраста общий мас саж в первое время следует проводить не чаще 2 раз в неделю и затем, при условии хорошей переносимости, через день.

  При астеническом состоянии, гипотонии общий мас саж при хорошей переносимости может производиться в первое время через день и в дальнейшем при отсутствии отрицательных реакций ежедневно.

  При частичном массаже у больных с тугоподвижностыо суставов после травмы, при хронических дегенеративно-ди строфических изменениях суставов позвоночника (спонди- лоз, спондилартроз и т. п.), не сопровождающихся реактив ными явлениями (наличие болей в покое и при движениях позвоночника), массаж можно проводить ежедневно.

  При дискинезиях кишечника (запоры), функциональной недостаточности мышц (парезы, параличи), при лимфо- сосудистой, венозной недостаточности, сопровождающей ся отеками, массаж также может производиться ежеднев но, а при наличии возможности и 2 раза в день.

  Длительность курса массажа, как и продолжительность массажных процедур, может колебаться в больших преде лах в зависимости от характера заболевания. Так, напри мер, при полиомиелите массаж может применяться года ми, при ожирении — курсами в течение 2-3 месяцев с последующим перерывом в 2-3 месяца, при травме опор но-двигательного аппарата — в течение 1-2 месяцев и т. д.