Массаж верхних конечностей охватывает:
 1) пальцы,
 2) кисть,
 3) лучезапястный сустав,
 4) предплечье,
 5) локтевой сустав,
 6) плечо,
 7) плечевой сустав,
 8) важнейшие нервные стволы.

Массаж пальцев
 Исходное положение больного — сидя или лежа. При массаже пальцев кисть больного кладут на массажный валик, который устанавливается на массажном столике. Массаж может производиться обеими руками или одной рукой, в последнем случае одна рука фиксирует кисть, другая массирует. Начинают с плоскостного непрерывис того поглаживания, которое производится в продольном направлении ладонной поверхностью большого и указа тельного пальцев одновременно на тыльной (большой палец) и на ладонной (указательный палец) и затем на боковых поверхностях пальца в направлении от его кон ца к основанию.
Массируют каждый палец. Та ким же способом выполняется растирание в форме штри хования в продольном и поперечном направлении. После растирания снова производят поглаживание и затем раз минание, для чего большим и указательным пальцами обеих рук захватывают мягкие ткани каждого пальца, на чиная от верхушки, насколько можно оттягивают их от кости и, отжимая их кругообразными движениями, про двигаются к пястно-фаланговому суставу. При массиро вании межфаланговых и пястно-фаланговых суставов ра стягивается кожа, покрывающая сустав с тыльной, ладонной и боковых поверхностей. Затем применяется ра стирание с последующим погла живанием. Особое внимание следует обратить на тыльную и боковые поверхности межфа ланговых суставов пальцев, гле легче всего подойти к суставу. При тугоподвижности пальце вых суставов, рубцовых сращени ях мягких тканей, сморщивании сумочно-связочного аппарата суставов применяется растяжение их путем оттягивания суставных поверхностей друг от друга. После массажа пальцев больному предлагают произ вести активные движения в суставах каждого пальца. При тугоподвижности суставов показаны пассивные движения.

Массаж: кисти (пясть, запястье) .
Установка кисти та же, что и при массаже пальцев. Сначала массируют тыльную, затем ладонную поверх ность кисти, начиная от концов пальцев. Поглаживание тыла кисти больного производят ладонной поверхностью кисти, для чего массирующую руку кладут поперек ее тыла и продолжают массажные движения до локтевого сустава. После общего поглаживания тыла кисти масси руют каждое из сухожилий, расположенных на ее тыль ной поверхности. Из массажных приемов применяют плоскостное глубокое поглаживание, а также растирание в форме штрихования. Затем большим и указательным пальцами (с тыльной и ладонной стороны) массируют каждую межкостную мышцу.
 Для того чтобы легче можно было проникнуть вглубь к межкостным мышцам, больному предлагают раздвинуть пальцы и затем ладонной поверхностью конца большого пальца производят поглаживание вдоль каждого межкос тного промежутка пястных костей. При сморщивании, нарушении эластичности межкостных мышц захватыва ют поочередно две соседние пястные кости и смещают их в противоположных направлениях.
 На ладонной поверхности кисти, которая при масси ровании переводится в положение супинации, применя ют поглаживание в форме глажения и затем растирание.
Отдельно массируют мышцы возвышения большого пальца, где поверхностно разветвляется ладонная ветвь срединного нерва и мышцы возвышения мизинца, где так же поверхностно проходит ветвь локтевого нерва. Из массажных приемов применяют попеременно по глаживание, растирание ладонной поверхностью большо го пальца и большим и остальными пальцами — попереч ное разминание, энергично оттягивая (отжимая) ткани от лежащих под ними костей. В заключение даются упраж нения для укрепления межкостных мышц: больному пред лагают произвести отведение и приведение пальцев, ока зывая каждому из этих движений противодействие.

Массаж: лучезапястного сустава
 Суставная сумка лучезапястного сустава наиболее до ступна на его тыльной поверхности и с боков, где она в меньшей степени покрыта мягкими тканями. В области этого сустава производят круговое обхватывающее глу бокое поглаживание, после чего следует растирание в фор ме штрихования, которое производится при помощи боль ших пальцев обеих рук, как в области тыльной, так и ладонной стороны и затем снова применяется поглажи вание до середины предплечья.
 Сила давления при поглаживании и растирании на тыль ной поверхности сустава должна быть меньше, чем на ладонной, так как суставная сумка на его тыльной повер хности лежит непосредственно под кожей, на ладонной же поверхности она покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев. Для более глубокого проникновения в щель лучезапястного сустава с тыльной стороны кисти придают положение ладонной флексии. После массажа производят движения в суставе: тыльное — ладонное сги бание, ульнарное — радиальное отведение кисти.



Стр 1|2|3|4