Массаж предплечья
 Вступительный массаж (правая рука больного): левой рукой массажист фиксирует кисть больного, установив ее в положении пронации, правой производит сначала плоскостное поглаживание тыльной поверхности кисти, начиная от кончиков пальцев, и затем, дойдя до лучекши стного сустава, — обхватывающее непрерывистое погла живание, продолжая его на тыльной поверхности пред плечья и заканчивая поглаживание на нижней трети плеча.
Далее кисть переводится в положение супинации и мас сажные движения производятся на ладонной поверхнос ти пальцев и кисти в форме глажения, а на предплечье в форме обхватывающего непрерывистого поглаживания в том же направлении. После 4-5 поглаживаний произво дится 3-4 встряхивания всей руки, если этот прием не противопоказан (наличие болей и т. п.). Закончив вступи тельный массаж, переходят к раздельному массированию группы мышц-разгибателей вместе с длинным супинато ром на тыльной стороне предплечья и группы мышц-сги бателей на его ладонной стороне. С целью большего рас слабления мышц предплечья сгибают под углом 110° по отношению к плечу и укладывают на массажный валик.
 При массировании мышц-разгибателей предплечья ле вая рука массажиста фиксирует правую кисть больного в положении пронации, правая рука производит обхваты вающее непрерывистое поглаживание, при этом большой палец руки массажиста скользит по внутренне му краю локтевой кости, а остальные четыре пальца сле дуют вдоль борозды, разделяющей мышцы-сгибатели от мышц-разгибателей, в направлении к наружному мыщел ку плеча и до нижней трети плеча.
 При массировании мышц-сгибателей предплечья кисти придается положение супинации. Фиксируя левой рукой кисть больного, правая рука массирующего, плотно при легая к ладонной поверхности предплечья, производит так же обхватывающее непрерывистое поглаживание, во вре мя которого большой палец руки массажиста скользит по межкостной связке вдоль лучевой кости и затем по бороз дке между длинным супинатором и сгибателями, осталь ные четыре пальца — вдоль локтевой кости. Массирую щие движения ведутся в направлении к внутреннему мыщелку плечевой кости и также доходят до нижней трети плеча. Из других массажных приемов применяют обеими руками полукружное растирание и поперечное размина ние мышц предплечья с лучевой и локтевой стороны, при этом массажные движения лучше всего производить в по ложении, среднем между супинацией и пронацией пред плечья. Прерывистая вибрация выполняется в форме руб ления.

 Массаж локтевого сустава
Массаж ведется при согнутом положении локтевого сустава (под углом 110°), который располагается на мас сажном валике. Сумочно-связочный аппарат сустава мас сируют с лучевой и локтевой стороны, а также с пере дней и задней поверхностей. Наиболее доступна суставная сумка локтевого сустава сзади, где она расположена по обеим сторонам локтевого отростка. Спереди суставная сумка прикрыта толстым слоем мышц и сухожилий, вслед ствие чего доступ к ней затруднен.
Из отдельных массажных приемов при массировании локтевого сустава применяется плоскостное круговое поглаживание, которое производится ладонной поверхно стью больших пальцев обеих рук по всей окружности локтевого сустава; далее производится спиралевидное растирание тыльной поверхности локтевого сустава между локтевым отростком и надмыщелками плеча. Отдельно производят растирание в области луче-локте вого сустава.
После массажа больному предлагают произвести дви жения: сгибание, разгибание, супинацию и пронацию.

 Массаж плеча и падплечья
Массаж начинают с надплечья, поверхностно-мышечный слой которого сзади образуется трапециевидной, широчай шей спинной и дельтовидной мышцами и спереди — груд ными мышцами. Массаж всех этих мышц, за исключением дельтовидной мышцы, был описан выше (см. «Массаж гру ди» и «Массаж спины»).
 Массаж дельтовидной мышцы производится по частям в соответствии с разделением ее на два пучка: передний (ключичный) и задний (лопаточный). Наружный (акроми альный) мышечный пучок при массировании не выделя ется. Сначала производят обхватывающее непрерывистое поглаживание всей мышцы, затем при помощи двухпальцевого щипцеобразного приема поглаживания массируют раздельно передний и задний мышечные пуч ки: при массировании переднего пучка большой палец дви жется снизу вверх через середину дельтовидной мышцы к акромиальному отростку лопатки, остальные пальцы скользят вдоль переднего края дельтовидной мышцы, а при массировании заднего пучка вдоль заднего пучка дельто видной мышцы.
 Растирание в форме пиления, а также прерывистую вибрацию в форме рубления производят по всей поверх ности мышцы; разминание дельтовидной мышцы произ водят по частям.
 После массажа надплечья переходят к массированию плеча, применяя вначале обхватывающее непрерывистое поглаживание всех мышц плеча, а затем полукружное растирание и разминание в форме валяния попеременно с поглаживанием. По окончании подготовительного мас сажа раздельно массируют:
 а) группу мышц-сгибателей — двуглавая мышца и внутренняя плечевая и
 б) группу мышц-разгибателей — трехглавая мышца плеча.
Массаж начинают с группы мышц-сгибателей. При об хватывающем непрерывистом поглаживании пальцы пра вой руки обхватывают двуглавую и внутреннюю плече вую мышцы ниже локтевого сустава таким образом, чтобы большой палец скользил по внутренней борозде двугла вой мышцы, а остальные четыре пальца — по наружной борозде по направлению к переднему краю дельтовидной мышцы.


Стр 1|2|3|4