Массаж живота слагается из массажа:
а) брюшной стенки,
б) органов брюшной полости и
в) нервного сплетения.

а)Массаж брюшной стенки
Исходное положение больного — лежа на спине с несколько приподнятой головой и туловищем, нижние конечности слегка согнуты в коленных суставах, под которые подкладывают валик. Дыхание спокойное и рав номерное.
При массировании брюшной стенки воздействию подвер гаются кожа, подкожно-жировая клетчатка, фасции и мыш цы брюшной стенки. Подготовительный массаж начинают с кругового плоскостного поверхностного поглаживания вок руг пупка концами III-IV пальцев правой руки, причем боль шой палец является опорным. Поглаживание вначале сле дует производить мягко, нежно, чуть касаясь поверхности брюшной стенки. Такое поглаживание помогает расслабле нию мышц живота и рефлекторно возбуждает перистальти ку кишечника. Далее производят круговое поглаживание ладонью одной или обеих рук, обходя всю поверхность жи вота. При наличии значительного отложения жира в брюш ной стенке производят различные виды растирания: пиление, пересекание. Пиление можно комбинировать с перетирани ем. Для этого между локтевыми краями ладоней захватыва ют складку кожи вместе с подкожно-жировой клетчаткой и пилящими движениями перетирают ее, постепенно обходя всю поверхность живота.
Перессканис в области живота производится по В. Кра маренко и А. Анохину (1911) следующим образом. Рас положив на поверхности брюшной стенки одну или обе ладони так, чтобы они возможно плотнее касались сво им лучевым краем поверхности брюшной стенки, для чего следует подальше отвести большой палец, производят растирание в направлении снизу вверх и сверху вниз и справа налево. Далее переходят к разминанию мягких тканей брюшной стенки. В зависимости от показаний применяют разминание в различных направлениях: про дольно, поперечно, накатывание, которое вы полняется следующим образом: одну руку, сжатую в кулак, погружают в брюшную стенку и тыльной ее по верхностью, надвигая, накатывая мягкие ткани брюшной стенки на ладонь другой руки, производят разминание, обходя таким образом стенку живота спе реди и с боков. Растирание производится в области ниж него реберного края, начиная спереди и продвигаясь к позвоночнику. Из массажных приемов прерывистой виб рации применяется раньше всего пунктирование ладон ной поверхностью концов пальцев.
Если больной хорошо переносит этот массажный при ем, то производится похлопывание, которое должно вы полняться очень легко, не вызывая повышения мышечно го тонуса брюшных мышц и неприятных ощущений.
б)Массаж органов брюшной полости
Массаж желудка
Исходное положение больного — в начале массажа больной лежит на спине, а затем на правом боку, так как в этом положении облегчается переход пищевой кашицы в двенадцатиперстную кишку.
Массажу желудка предшествует подготовительный массаж брюшной стенки, который заключается в легких круговых поглаживаниях в направлении справа налево сначала ладонной поверхностью концов пальцев вокруг пупка, а затем ладонью всей поверхности живота, посте пенно усиливая давление. При расслабленных мышцах переходят к массажу желудка.
Как известно, желудок в большей своей части покрыт ребрами и непосредственному массажному воздействию доступна только его незначительная часть, поэтому при массировании применяют такие массажные приемы, ко торые рефлекторно воздействуют на рецепторный аппа рат стенок желудка. Таким приемом является прерывис тая вибрация в форме сотрясения, которая выполняется следующим образом: наложив концы граблеобразно по ставленных пальцев на подложечную область слева, про изводят короткие, толчкообразные движения, направлен ные снизу вверх и снаружи кнутри, при этом то ускоряют, то замедляют массажные движения. Весьма эффективна также непрерывистая вибрация при помощи электровиб ратора. Сотрясение желудка в течение 3-5 минут показа но также при его расширении.


Стр 1|2|3